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经典永流传—ICS/LABA为何可以风靡全球20年?

发布时间:2024.12.24 分享

在慢性呼吸系统疾病的治疗中,ICS/LABA(吸入性糖皮质激素/长效β2受体激动剂)的组合目前是中重度哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的优选治疗方案之一,其临床地位历经20多年风雨而屹立不倒,本文将从作用机制及指南推荐探讨其中缘由。

吸入性糖皮质激素(ICS)和长效β2受体激动剂(LABA)是呼吸系统疾病治疗中的黄金组合。ICS以其抗炎特性,能够减轻气道炎症,减少黏液分泌,同时稳定气道,降低对刺激的过度反应。而LABA则通过激活β2-肾上腺素能受体,放松气道平滑肌,帮助打开气道,缓解呼吸困难。

这两种药物的组合更能发挥协同作用:ICS可以增加β2受体的表达,还预防了长期使用LABA可能导致的受体下调问题,这种上调作用有助于增强LABA的效果。同时,LABA的加入也提升了ICS的抗炎效能,使得ICS和LABA的联合使用在控制气道炎症和改善肺功能方面更为有效。

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ICS/LABA因其“强强联合,协同增效”的作用机制,在临床应用中备受肯定,国内权威指南共识均有推荐。

《支气管哮喘防治指南》(2020年版):

ICS/LABA 具有协同的抗炎和平喘作用,可获得相当于或优于加倍剂量ICS 的疗效,并可增加患者的依从性、减少大剂量ICS 的不良反应,尤其适合于中至重度慢性持续哮喘患者的长期治疗(证据等级 A)。

《慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治中国专家共识(2023)》:

ICS/LABA复合制剂用于中至重度稳定期慢阻肺患者,显示能够减少AECOPD的次数。

ICS/LABA复合制剂因成分不同,目前临床主要有以下几种:

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沙美特罗替卡松作为全球第一个获批上市的ICS/LABA复合制剂,因替卡松的卓越抗炎活性和沙美特罗的长效扩张作用而备受临床认可。

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